Pascal Enrietto, directeur de la CPAM des Vosges
Dans les Vosges, qui compte 325 777 assurés et 2006 professionnels de santé, 97 cas de fraude ont été détectés pour un préjudice d’un montant de 1 032 586 euros. 67 actions contentieuses ont été ouvertes.
Chaque année, la CPAM des Vosges établit son bilan annuel de la lutte contre la fraude. Après la période Covid et l’arrêt de l’activité de lutte contre la fraude, la CPAM des Vosges a repris en 2022 sa détection des fraudes. « En 2022, on a détecté beaucoup plus de fraudes, , d’activités fautives et abusives. On attend des chiffres jamais atteints » explique Pascal Enrietto, le directeur de la CPAM des Vosges.
En région Grand Est cela représente 16,83 millions d’euros soit une hausse de plus de 12,6% par rapport à 2021.
97 cas de fraude dans les Vosges
Dans les Vosges, qui compte 325 777 assurés et 2006 professionnels de santé, 97 cas de fraude ont été détectés pour un préjudice d’un montant de 1 032 586 euros. 67 actions contentieuses ont été ouvertes.
Fraudes sur les médicaments
La CPAM des Vosges sensibiliser les pharmaciens aux fausses ordonnances. Un pharmacien qui avait surfacturé des ordonnances a d’ailleurs été condamné à un an et demi de prison ferme. Pour éviter les abus des professionnels de santé, la CPAM des Vosges va proposer un nouveau service. Sur le compte Ameli, les patients pourront signaler des actes fictifs ou des médicaments non délivrés sur leur décompte.
Des ordonnances électroniques pour sécuriser
« Les ordonnances médicales électroniques doivent aussi sécuriser. le médecin émettra une prescription qui sera sécurisé » explique Pascal Enrietto. L’ordonnance dématérialisée arrive en 2023 dans les pharmacies et sera généralisée à tous les professionnels de santé en 2024.
La carte vitale sur smartphone
Pour éviter la fraude à la carte vitale, l’assurance maladie prévoit de mettre en place une application sur smartphone. La carte Vitale sera accessible depuis le smartphone des assurés grâce à l’appli carte Vitale.
Lutter contre les fraudes
L’Assurance maladie entend intensifier ses actions de lutte contre les fraudes pour protéger le système de santé, détermination qui s’appuie sur l’évaluation, la prévention, la détection, le contrôle et enfin l’application de sanctions, comme notamment le déconventionnement des professionnels de santé.
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