Ce jeudi matin, au Centre Hospitalier Emile-Durckheim – CHED – d’Épinal, une conférence de presse a présenté le nouveau parcours d’Assistance Médicale à la Procréation – AMP – qui sera proposé dans les Vosges dès 2026. Autour du directeur des centres hospitaliers d’Épinal, Remiremont et Neufchâteau, David Lariviere, les deux médecins gynécologues obstétriciennes en charge du dispositif, les docteures Messi et Morettini, ont détaillé cette activité publique nouvelle. Toutes deux travaillent en temps partagé entre le Centre Hospitalier Régional Universitaire – CHRU – de Nancy et les sites d’Épinal et de Remiremont.
L’AMP, un accompagnement pour les projets parentaux
L’Assistance Médicale à la Procréation regroupe les techniques qui aident les couples et les femmes à concrétiser leur projet de parentalité lorsque la grossesse tarde à venir ou nécessite un accompagnement spécifique. Sont concernés les couples hétérosexuels, les couples de femmes et les femmes seules.
Le parcours d’AMP s’appuie sur des consultations spécialisées, des examens, un suivi hormonal et échographique, ainsi que sur différentes techniques comme l’insémination ou la fécondation in vitro – FIV. Il s’agit d’un chemin souvent long et exigeant, qui demande écoute, proximité et continuité dans la prise en charge. Lorsque le parcours va jusqu’à la FIV, ce qui n’est pas systématique, la durée moyenne se situe entre six et neuf mois.
Un suivi majoritairement assuré dans les Vosges
Jusqu’ici, de nombreux couples vosgiens se tournaient vers des départements voisins, voire vers l’étranger, pour bénéficier d’un parcours d’AMP complet. Avec ce nouveau dispositif, le CHED d’Épinal et le Centre Hospitalier de Remiremont – CH de Remiremont – en partenariat avec le CHRU de Nancy, proposeront un parcours coordonné dont environ 80 % des étapes se dérouleront dans les Vosges.
Les premières consultations, le suivi régulier, les échographies spécialisées, le monitorage de l’ovulation et l’accompagnement par les sages-femmes seront réalisés à Épinal et Remiremont, au plus près de la population. Les examens biologiques et les actes d’insémination pourront également être effectués dans les laboratoires et cabinets du département, choisis par les patientes et les patients, tout en restant intégrés au même parcours de soins.
Seules la ponction ovarienne et le transfert embryonnaire seront effectués au CHRU de Nancy, sur une demi-journée, ce qui limite fortement les déplacements tout en garantissant l’accès à un plateau technique de référence.
La FIV au CHRU de Nancy, l’ancrage de proximité dans les Vosges
Environ un couple ou une femme sur deux engagé dans un parcours d’AMP a besoin de recourir à la fécondation in vitro. Ce processus comprend plusieurs étapes, comme la stimulation ovarienne, le déclenchement, la ponction d’ovocytes, puis la fécondation et le transfert embryonnaire.
Les deux premières phases, qui représentent la majeure partie du suivi, seront prises en charge dans les Vosges. Les étapes les plus techniques, ponction d’ovocytes et transfert d’embryons, resteront centralisées au CHRU de Nancy, auprès d’équipes reconnues pour leur expertise en AMP et en FIV.
Une offre complémentaire pour limiter les déplacements
Les responsables hospitaliers ont insisté ce matin sur le caractère complémentaire de cette activité publique par rapport à l’offre déjà existante. Il ne s’agit pas d’entrer en concurrence avec d’autres structures, mais de proposer une prise en charge de proximité à celles et ceux qui souhaitent limiter au maximum les trajets liés à l’AMP.
L’objectif est de proposer un parcours clair, lisible et majoritairement local, de contribuer au maintien des naissances dans les Vosges et de faciliter le quotidien des couples concernés. Les équipes du CHED d’Épinal, du CH de Remiremont et du CHRU de Nancy travailleront ensemble pour assurer une continuité de soins optimale tout au long de ce parcours sensible.
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